Multiple Miyelom Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Multiple Miyelom Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Multiple miyelom, kemik iliğinde bulunan plazma hücrelerinin kontrolsüz çoğalmasıyla oluşan bir kan kanseri türüdür. Normalde enfeksiyonlara karşı antikor üreten bu hücreler, kanserleştiğinde sağlıklı hücreleri baskılar ve birçok organda hasara neden olabilir.

Multiple miyelom, kemik iliğindeki plazma hücrelerinin kansere dönüşerek anormal antikor (M protein) üretmesi sonucu ortaya çıkan bir kan kanseridir. Bu kanser genellikle kemiklerde, böbreklerde ve bağışıklık sisteminde belirgin sorunlara yol açar.

• Kemik ağrısı (özellikle omurga ve kaburgalarda)
• Halsizlik ve aşırı yorgunluk
• Kansızlık (anemi)
• Böbrek fonksiyonlarında bozulma
• Sık enfeksiyonlar
• Kalsiyum yüksekliği (hiperkalsemi)
• İştahsızlık, bulantı
• Kilo kaybı
• Ellerde ve ayaklarda uyuşma (sinir sıkışmaları)

Miyelomun klasik belirtileri "CRAB" bulguları ile özetlenir: Calcium yüksekliği, Renal (böbrek) bozulma, Anemi, Bone (kemik) lezyonları.

Kesin nedeni bilinmez ancak bazı risk faktörleri bulunur:

• İleri yaş (genellikle 60 yaş üstü)
• Ailede miyelom öyküsü
• Erkek cinsiyet
• Obezite
• Radyasyona maruz kalma
• Bağışıklık sistemi hastalıkları
• MGMUS adı verilen öncü plazma hücre bozukluğu

Tanı için birçok test kullanılır:

• Kan testleri: M protein, kalsiyum, böbrek fonksiyonları
• İdrar testi: Bence Jones proteinleri
• Kemik iliği biyopsisi: Kesin tanıyı sağlar
• Radyolojik görüntüleme: MR, BT, PET-CT
• Kemik yoğunluğu testleri

Miyelom genellikle iki sistemle evrelendirilir:

1. ISS Evreleme Sistemi

• Evre 1: Hafif seyirli
• Evre 2: Orta dereceli
• Evre 3: İleri seviye

2. R-ISS Evreleme

Ek olarak genetik bulgular ve LDH seviyesi de değerlendirilir.

Tedavi kişiye göre değişir; ana yöntemler:

• Hedefe yönelik ilaçlar: Lenalidomid, Bortezomib, Daratumumab
• Steroid tedavisi: Deksametazon
• Kemoterapi
• Otokolog kök hücre nakli: Genç ve uygun hastalarda uygulanır
• Radyoterapi: Kemik ağrısı ve lezyon tedavisinde
• İmmünoterapi: Bağışıklık sistemini güçlendiren tedaviler

• Bol su içmek (böbrekleri korur)
• Kalsiyum dengesine uygun diyet
• Düşük tuz tüketimi
• Bağışıklığı güçlendiren sebze ve meyveler
• Hafif egzersiz (yürüyüş, düşük tempo sporlar)
• Sigara ve alkolden uzak durmak

Kesin korunma yöntemi yoktur ancak risk azaltılabilir:

• Sağlıklı kilo kontrolü
• Düzenli kan testleri (özellikle MGUS varlığı durumunda)
• Radyasyon maruziyetinden kaçınma
• Bağışıklık sistemini güçlendirecek yaşam tarzı